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De La question de la science de la nutrition Nouvelles Août 1999 par Michael L. Bennett, Pharm. D. Quel est le bruit autour des oestrogènes concepteur quand la nature fait un meilleur ajustement? Rarement le public, les médias et la profession médicale ainsi été déconcertés par un terme comme ils sont par «œstrogène». Presque chaque jour un communiqué de nouvelles ou de l'article vante les avantages ou les dangers de l'utilisation de l'œstrogène. L'utilisation générique de ce mot nourrit la confusion. Utilisation précise des termes est extrêmement important parce que chaque oestrogène individu dans le groupe des œstrogènes a des actions biologiques spécifiques en fonction de sa structure chimique. Les catégories d'œstrogènes couverts dans cette revue sont triples: les oestrogènes humains naturels, les soi-disant xénoestrogènes et des phytoestrogènes. Dans chacune de ces catégories sont plusieurs espèces chimiques spécifiques. Bien que les oestrogènes sont utilisés par les femmes pour de nombreuses raisons telles que le contrôle des naissances et de la gestion des problèmes menstruels, cette discussion se concentrera sur l'utilisation d'oestrogènes pour rétablir leur équilibre hormonal des femmes ménopausées, conjurer ainsi hors des symptômes tels que les bouffées de chaleur et de l'ostéoporose. Pour contrer l'augmentation du risque de cancer de l'endomètre en raison de l'utilisation d'œstrogènes de cette façon, la progestérone est normalement ajouté à des formulations de médicament pour équilibrer l'effet hormonal. [ 1 ] Les niveaux d'hormones peuvent être testés dans une variété de façons. Idéalement, les concentrations tissulaires sont mesurées directement, mais qui est peu pratique et invasive. Le sang peut également être testée, mais beaucoup de protéines et lipoprotéines portent des hormones dans le sang, ce qui rend la détection difficile. test d'urine est une autre méthode, mais ne reflète pas la somme de toutes les réactions métaboliques qui ont lieu et ne donne pas les niveaux d'hormones spécifiques à temps. Actuellement, la meilleure méthode de test utilise la salive pour mesurer les niveaux d'hormones de sang total et de tissus et permet d'analyser des quantités biologiquement actives. Les estrogènes humaines naturelles Cette catégorie comprend les œstrogènes naturels fabriqués par le corps humain, à la fois mâle et femelle. Il n'y a que trois oestrogènes humains naturels: estrone (E1), l'estradiol (E2) et estriol (E3). E2 emballe la puissance plus oestrogénique que E1, qui à son tour est beaucoup plus oestrogénique dans l'action que la relativement faible E3. Ces trois font partie de ce qu'on appelle la thérapie de remplacement d'hormones naturelles, ou NHRT. Une combinaison de E1, E2 et E3 est utilisé par un nombre croissant de médecins et est appelé tri-œstrogène, ou triest. Il y a également une formule de biest qui contient seulement E2 et E3. formules Biest laisser de côté E1 parce E1 et E2 sont interconversion dans le corps, de sorte que certains chercheurs cliniques croient que E2 est nécessaire pour le remplacement. Fait intéressant, tous les trois de ces oestrogènes humains proviennent soit de stigmastérol (dans le soja) ou diosgénine (en Mexican igname sauvage, Dioscorea composita). Une fois extrait, cependant, ces précurseurs de plantes doivent être transformées chimiquement dans l'humain bioidentical estrogènes E1, E2 et E3. Comme les femmes vieillissent, leur masse de graisse a tendance à augmenter alors que leur masse maigre diminue. Le corps produit estrone (E1) en quantités relativement importantes chez les femmes ménopausées, surtout parce que les cellules graisseuses (ainsi que les glandes surrénales) produisent estrone, qui convertit à l'estradiol dans le foie. L'interconversion de l'œstrone en œstradiol fournit une source d'oestrogènes à des tissus dépendant des oestrogènes, tels que le cerveau. [2] Ce œstradiol (E2) produite principalement par le foie, stimule la croissance des cellules du sein, de l'utérus et d'autres tissus. [1] L'estradiol est l'oestrogène principal qui influence le cycle menstruel, et ses niveaux extrêmement fluctuantes. Beaucoup de femmes ménopausées produisent plus E2 que la progestérone. Ces femmes avec une condition d'œstrogène dominante éprouvent généralement des ballonnements, gonflement des seins ou la tendresse, la fatigue, des maux de tête et de l'irritabilité. De cela, il devrait être évident que l'excès d'œstrogènes est devenu un problème et plus ne sont pas nécessaires. Pourtant, de nombreuses femmes sont couramment prescrits Estrace ou Estraderm, qui sont estradiol pur dans les formes de pilules et de patch, respectivement. Au lieu de cela, ce qui est nécessaire pour rééquilibrer le rapport de la progestérone à estradiol est une alimentation riche en phytoestrogènes. Ces œstrogènes végétaux sont en concurrence pour les sites récepteurs des oestrogènes, en bloquant ainsi les effets des œstrogènes beaucoup plus puissants. De nombreux cancers tels que le cancer du sein sont associés à des taux élevés d'œstrogènes. Estriol (E3) est la plus sûre des trois oestrogènes humains, car elle a pour effet moins oestrogénique sur le corps. [3] Il a été appelé «l'oestrogène oublié" par Alvin H. Follingstad, M. D. dans un morceau séminal écrit il y a plus de 20 ans dans le Journal of the American Medical Association. [4] En Europe, l'estriol est l'oestrogène de choix pour la sécheresse vaginale et est également favorisée par de nombreux dermatologues pour ses effets de lissage sur la peau. On dit aussi d'avoir des effets antirides. Certains médecins progressistes utilisent estriol chez les femmes qui sont à risque élevé de cancer du sein mais encore besoin d'œstrogènes supplémentaire. crème vaginale Estriol, suppositoires et l'estriol topique peuvent être obtenus que sur ordonnance. Le xéno préfixe signifie étranger. Xénoestrogènes sont un assez grand groupe de composés, et tous ne sont pas reconnus par le métabolisme humain. Cette catégorie est quatre fois et se compose de modulateurs des récepteurs des oestrogènes sélectifs (SERM) actuellement promues par les sociétés pharmaceutiques; Premarin (la urine de jument gravide); Cenestin, un nouveau Food and Drug Administration (FDA) mélange d'origine végétale - approuvé de neuf oestrogènes; et les pesticides et les herbicides oestrogéniques. Chacun a une activité biologique unique basé sur sa structure. SERM sont synthétiques "œstrogènes concepteur" créés pour avoir des actions oestrogéniques sélectives dans certains tissus. Par exemple, le tamoxifène est un médicament qui n'a pas encore actions oestrogéniques dans l'utérus a des actions anti-oestrogéniques dans les tissus mammaires. Zeneca, un grand fabricant pharmaceutique basée en Angleterre, possède dans plusieurs revues médicales que «le tamoxifène est maintenant le seul médicament prouvé pour réduire le cancer du sein de 44 pour cent chez les femmes à risque élevé de développer la maladie." Toutefois, une nouvelle indication de tamoxifène approuvé par la FDA n'a pas été pour la prévention. Le Comité consultatif médicaments oncologiques à la FDA, et enfin la FDA elle-même, rejeté l'utilisation du mot «prévention», mais les médias continuent de l'utiliser. [5] Le titre dans mon journal local lu, "Drug peut prévenir le cancer du sein." Cependant, le rapport indique publiés, "Bien que le tamoxifène ont empêché l'apparition d'un nombre important de cancers du sein sur la durée de cette étude, le terme« prévention »ne signifie pas nécessairement que l'initiation des cancers du sein a été empêché ou que les tumeurs ont été éliminé de façon permanente ». [6] Le tamoxifène peut ralentir le taux de croissance du cancer, mais la prévention et la réduction des risques sont deux choses différentes. Tamoxifen ne devrait pas être considéré comme un agent préventif, comme la FDA a correctement conclu. L'alimentation, par exemple, est un bien meilleur cours préventive. Le tamoxifène est pas non plus sans effets secondaires, qui comprennent doubler ou tripler le risque de cancer de l'utérus et de tripler les chances d'une femme de développer des caillots sanguins dans les jambes et les poumons. Un autre SERM maintenant approuvé par la FDA pour l'ostéoporose est raloxifène. Ce médicament a des effets oestrogéniques sélectifs sur les os encore épargne d'autres tissus tels que l'utérus et du sein. L'augmentation maximale de la densité osseuse au cours d'une période d'étude de deux ans était de 2 pour cent, qui est inférieure à celle qui est prévue avec un traitement oestrogène naturel. [7] Une récente méta-analyse conclut raloxifène augmente la densité minérale osseuse à un degré moindre que ne l'œstrogène. En outre, les utilisateurs de raloxifène souvent des bouffées de chaleur. [8] Des alternatives plus efficaces, avec moins d'effets secondaires, sont disponibles, y compris les isoflavones, la progestérone naturelle, les oestrogènes humains naturels et des exercices de poids-roulement. Dans un nouveau livre, La Solution ostéoporose. auteur Carl Germano, R. D. décrit une approche complémentaire axée sur la nutrition qui pourrait bien dépasser une augmentation de 2 pour cent de la densité osseuse. [9] apport adéquat en calcium et l'exercice sont des compléments importants à d'autres thérapies, mais par eux-mêmes ne pas prévenir l'ostéoporose chez la plupart des femmes. [ dix ] Premarin est une autre forme d'oestrogène supplémentaire. Il est dérivé de l'urine de cheval et est techniquement appelé estrogènes conjugués équins. La société qui fabrique Premarin prétend qu'il provient de «sources naturelles», qui signifie chevaux. [11] Les chevaux sont des créatures naturelles, mais pas tous les oestrogènes sont naturels pour les humains. Récemment, la FDA exige le fabricant pour caractériser complètement tous les oestrogènes dans Premarin. Selon certaines sources, des 10 à 30 ou plus d'œstrogènes dans Premarin, deux seulement sont bioidentical aux oestrogènes humains. [12] Rappelez-vous, il y a seulement trois oestrogènes humains. L'effet de la prise d'œstrogènes non humains est inconnue. Cenestin a été récemment approuvé par la FDA pour contrôler les symptômes vasomoteurs à court terme des femmes tels que les bouffées de chaleur et la transpiration. [13] Le fabricant affirme que les femmes ont maintenant un autre choix de l'œstrogène, et celui-ci est plutôt que «à base de plantes" "sur la base animale." Cenestin contient neuf oestrogènes, dont deux seulement sont naturels pour les humains. [14] Tout simplement parce que l'oestrogène est à base de plantes n'a pas faire mieux. Autrement dit, les œstrogènes naturels non à l'organisme peut avoir des effets que nous ne connaissons pas encore. Il est une bonne idée de les éviter autant que possible. Je suggère les femmes à éviter ces œstrogènes conjugués au total et le bâton avec les vrais oestrogènes naturels humains (E1, E2 et E3), puis seulement si nécessaire tel que déterminé par un test de salive. Pesticides et herbicides peuvent être oestrogénique à tous les tissus dans le corps. Les structures chimiques ressemblent à une partie de l'estradiol d'oestrogène naturel, et certains sont plus puissants. Les polluants environnementaux contiennent des composés oestrogéniques soupçonnés d'ingérence croissante du système endocrinien et l'échec de la reproduction. [15] Petrochemicals, les solvants et les pesticides, y compris la pelouse et sprays de jardin ainsi que des sprays aux puces pour le chien de la famille, devrait être réduite au minimum sinon évité. Beaucoup de gens sont exposés à ces substances dailysimple pratiques de jardinage peut exposer une personne à des produits chimiques nocifs. Laver nourriture, manger des produits biologiques et en évitant la viande aux hormones lacées et des produits laitiers tous peuvent aider. [16] Phytoestrogènes: les SERM Nature Y at-il des SERM naturels? La recherche de la SERM parfaite consomme aujourd'hui le temps plusieurs sociétés pharmaceutiques et de l'argent. Alors qu'ils tentent de déjouer la nature, de nombreuses alternatives d'isoflavones et d'autres phytoestrogènes existent déjà dans les aliments. Les isoflavones présents dans le trèfle rouge, le soja et certaines autres légumineuses sont les SERM de la nature parce qu'ils ont sélective effectsplus ils sont probablement plus sûrs que leurs homologues synthétiques. Leurs avantages sont bien connus. Fondamentalement, les isoflavones agissent comme des oestrogènes faibles à des sites récepteurs d'oestrogène, assez fort pour favoriser la formation des os et réduire le risque de maladies cardio-vasculaires, et pourtant pas assez puissants pour provoquer le cancer. [17,18] lignanes de lin et sapogénines d'igname sont des composés végétaux qui se comportent comme des oestrogènes. Les lignanes de graines de lin entières sont ce que j'appelle les tamoxifène de la nature en raison de leur activité contre le cancer du sein. Au lieu d'utiliser le tamoxifène pour prévenir le cancer du sein, je recommande les femmes à haute mouture du risque et de manger jusqu'à une tasse de graines de lin chaque jour de trimestre. Rat et des études humaines à l'Université de Toronto confirment les effets positifs de la graine de lin sur les étapes préliminaires du cancer du sein. [19] Le total des graines de lin moulues est meilleure que l'huile de lin, même le type de haute lignanes, qui ne contient pas des quantités suffisantes de lignanes avoir effectslignans thérapeutiques sont associés à la partie protéine de repas et non la fraction d'huile. Le lin a de plus grandes quantités de lignanes que tout grain, y compris le seigle. La valeur de sapogénines de l'igname a été largement oublié, mais ils ont une faible activité oestrogénique et sont phytoestrogènes dans leur propre droit. Plusieurs fabricants yam-produits, cependant, non seulement confondre les consommateurs en utilisant les mauvaises espèces d'igname, mais réclament également des concentrations de sapogénine invérifiables. Par exemple, un grand fournisseur affirme sa crème d'igname est un "extrait d'igname sauvage de 10%», ce qui ne signifie pas nécessairement qu'il contient 10 pour cent sapogénines d'igname sauvage. Identification de la sapogénine contentshould être l'élément le plus important sur les étiquettes des produits. L'espèce d'igname utilisée par presque tous les fabricants est Dioscorea villosa. qui a très peu de sapogénine et donc très peu d'activité oestrogénique. Comparez cela à l'igname sauvage mexicaine, D. composita. qui est une telle source riche en diosgénine (une sapogénine) qu'il a été utilisé par les sociétés pharmaceutiques depuis plus de 50 ans pour faire des oestrogènes humains naturels. D. composita a des effets oestrogéniques faibles, car il contient des quantités suffisantes de sapogénines. Je fait une analyse HPLC des deux espèces et D. trouvé composita d'avoir une teneur en sapogénine de 4 à 5 pour cent, tandis que D. villosa présente une teneur en sapogénine inférieure à 0,1 pour cent. Quand je fais le suivi de la salive des patients en utilisant vrai extrait d'igname mexicaine j'observe les niveaux de E2 et E3, ce qui suggère qu'il a des effets, que ce soit sur les sites récepteurs d'oestrogène ou d'autres voies augmenté. Cependant, D. extraits villosa n'augmentent les niveaux d'oestrogène naturel. Plus de recherche est nécessaire pour caractériser ces observations. Il ressort de la littérature et des progrès de milliers de femmes qui ont changé de thérapies que les hormones naturelles sont supérieures aux synthétiques. Rappelez-vous, «naturel» signifie l'état naturel dans le corps humain. Les seuls oestrogènes naturels à l'homme sont l'estrone, l'estradiol et l'estriol. Michael L. Bennett, Pharm. D. . est propriétaire d'Optimal Natural Pharmacy et auteur de "Wild Yam: Source de la nature des phytohormones" et "La Révolution Flaxseed: Source de la nature des oméga-3, lignanes et Fiber" (Optimal healthspan Publications, 1997, 1998). 1. GL Rubin et al. la thérapie de remplacement œstrogène et le risque de cancer de l'endomètre: restant controverses. Am J Obstet Gynecol 1990 Jan; 162 (1): 148-54. 2. Zhu BT. Rôle fonctionnel du métabolisme des œstrogènes dans les cellules cibles: examen et perspectives. Carcinogenesis 1998; 19 (1): 1-27. 3. Tête KA. Estriol: la sécurité et l'efficacité. Altern Med Rev 1998 avril; 3 (2): 101-13. 4. Follingstad AH. Estriol, l'oestrogène oublié? JAMA 1978; 239 (1): 29-30. 5. Ault A. Tamoxifen prévention réclamation ne sera pas permis aux Etats-Unis. Lancet 1998; 352: 883. 6. 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